افسردگی پس از زایمان چیست؟
بچه دار شدن تجربه ای است که زندگی را تغییر می دهد. پدر و مادر بودن هیجان انگیز است اما می تواند خسته کننده و طاقت فرسا باشد. طبیعی است که احساس نگرانی داشته باشید، به خصوص اگر این اولین بار است . بعضی از علائم افسردگی پس از زایمان شامل غمگینی یا تنهایی شدید، نوسانات شدید خلقی و گریه های مکرراست.
افسردگی پس از زایمان (PPD) نوعی افسردگی است که پس از زایمان اتفاق می افتد. افسردگی پس از زایمان فقط بر مادر تأثیر نمی گذارد. این می تواند بر نوزاد و سایر اعضای خانواده نیز تأثیر بگذارد. تجربه مشکلات پوستی بعد از زایمان، تغییرات هورمونی، فیزیکی، عاطفی، مالی و اجتماعی پس از بچه دار شدن بسیار رایج است. این تغییرات می تواند علائم افسردگی پس از زایمان را ایجاد کند.
اگر افسردگی پس از زایمان دارید، بدانید که تنها نیستید. تقصیر شما نیست باید اینو بدونید که مادران زیادی دچار این عارضه هستند. با سبک زندگی سالم همراه باشید تا با علائم افسردگی پس از زایمان، درمان و پیشگیری آن آشنا شوید.
انواع افسردگی پس از زایمان چیست؟
افسردگی پس از زایمان
بین 50 تا 75 درصد زنان بعد از زایمان را تحت تاثیر افسردگی قرار دارند. اگر در حال تجربه افسردگی هستید، گریه های مکرر و طولانی بدون دلیل مشخص، غم و اندوه و اضطراب خواهید داشت. این وضعیت معمولاً در هفته اول (یک تا چهار روز) پس از زایمان شروع می شود. اگرچه این تجربه ناخوشایند است، اما این وضعیت معمولاً در عرض دو هفته بدون درمان فروکش می کند. بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که از دوستان، خانواده یا شریک زندگی خود کمک بخواهید و ورزش پس از زایمان را در اولویت قرار بدین چون در روحیتون خیلی میتونه تاثیر گذار باشه.
افسردگی پس از زایمان وضعیتی بسیار جدی است و از هر 7 مادر ، 1 نفر را مبتلا میکند. اگر قبلاً افسردگی پس از زایمان داشته اید، خطر ابتلا به آن در هر بارداری تا 30 درصد افزایش می یابد. ممکن است اوج و فرودهای متناوب، گریه های مکرر، تحریک پذیری و خستگی، و همچنین احساس گناه، اضطراب و ناتوانی در مراقبت از کودک یا خودتان را تجربه کنید. علائم از خفیف تا شدید متغیر است و ممکن است در عرض یک هفته پس از زایمان یا به تدریج، حتی تا یک سال بعد ظاهر شود. اگرچه علائم ممکن است چندین ماه طول بکشد، درمان افسردگی با روان درمانی یا داروهای ضد افسردگی بسیار موثر است.
روان پریشی پس از زایمان
روان پریشی پس از زایمان شکل بسیار شدید افسردگی پس از زایمان است و نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد. این وضعیت نسبتاً نادر است و از هر 1000 زن تنها 1 نفر را بعد از زایمان مبتلا می کند. علائم معمولاً به سرعت پس از زایمان ظاهر می شوند و شدید هستند و از چند هفته تا چند ماه ادامه دارند.
علائم شامل بی قراری شدید، گیجی، احساس ناامیدی و شرم، بی خوابی، پارانویا، هذیان یا توهم، بیش فعالی، گفتار سریع یا شیدایی است . روان پریشی پس از زایمان نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد زیرا خطر خودکشی و آسیب رساندن به نوزاد زیاد است. درمان معمولاً شامل بستری شدن در بیمارستان، روان درمانی و دارو خواهد بود.
چه کسانی دچار افسردگی پس از زایمان می شوند؟
علائم افسردگی پس از زایمان شایع است. حدود 75 درصد از زنان بعد از زایمان دچارافسردگی می شوند. تا 15 درصد از این افراد دچار افسردگی پس از زایمان می شوند. از هر 1000 زن یک نفر دچار روان پریشی پس از زایمان می شود.
چگونه بفهمم که دچار افسردگی پس از زایمان هستم؟
در افسردگی پس از زایمان، علائم هفته ها یا ماه ها طول می کشد و علائم شدیدتر می شوند.
ممکن است دچار افسردگی شوید اگر:
- گریه داشته باشید
- احساس غرق شدن کنید
- اشتهای خود را از دست بدهید
- مشکل خواب دارند
- تغییرات خلقی ناگهانی داشته باشید
به یاد داشته باشید، به اشتراک گذاشتن علائم افسردگی پس از زایمان با پزشک مطرح کنید. آنها می توانند ارزیابی کنند که آیا شما برای علائم خود به درمان نیاز دارید یا خیر.
افسردگی پس از زایمان چقدر طول می کشد؟
افسردگی پس از زایمان می تواند تا یک سال پس از تولد فرزند شما ادامه یابد. با این حال، این بدان معنا نیست که شما باید در یک سال احساس “درمان” کنید. با پزشک در مورد علائم و درمان خود صحبت کنید. در مورد احساس خود صادق باشید. فکر کنید که آیا احساس بهتری نسبت به ابتدای تشخیص دارید یا خیر. سپس، آنها می توانند درمان افسردگی متناسب با علائم شما توصیه کنند.
چه عواملی خطر ابتلا به افسردگی را پس از تولد فرزندم افزایش می دهد؟
برخی عوامل خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهند:
- داشتن سابقه شخصی یا خانوادگی افسردگی، افسردگی پس از زایمان یا اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD)
- حمایت اجتماعی محدود
- تعارض زناشویی یا رابطه
- دوگانگی در مورد بارداری
- عوارض بارداری مانند شرایط سلامتی، زایمان سخت یا زایمان زودرس
- شما کمتر از 20 سال دارید یا یک والدین مجرد هستید
- داشتن نوزادی با نیازهای خاص یا نوزادی که زیاد گریه می کند
علائم افسردگی بعد از زایمان چیست؟
ممکن است از علائم افسرگی پس از زایمان خود خجالت بکشید یا احساس کنید که مادر وحشتناکی هستید که این احساس را دارید. افسردگی پس از زایمان بسیار شایع است. شما تنها کسی نیستید که چنین احساسی دارید و این به این معنی نیست که شما آدم بدی هستید.
اگر برخی از موارد زیر را تجربه کنید ممکن است افسردگی پس از زایمان داشته باشید:
- احساس غم، بی ارزشی، ناامیدی یا گناه
- نگران بودن بیش از حد یا احساس سرگیجه
- از دست دادن علاقه به سرگرمی ها یا چیزهایی که زمانی از آنها لذت می بردید
- تغییر در اشتها یا نخوردن
- از دست دادن انرژی و انگیزه
- مشکل در خوابیدن یا تمایل دائمی به خوابیدن
- گریه بی دلیل یا بیش از حد
- مشکل در تفکر یا تمرکز
- افکار خودکشی یا آرزوی مرگ
- عدم علاقه به کودک یا احساس اضطراب در اطراف نوزادتان
- افکار صدمه زدن به کودک یا احساس اینکه فرزندتان را نمی خواهید
اگر فکر می کنید که افسردگی پس از زایمان دارید، به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. متخصص اطفال نیز می تواند به شما کمک کند.
چه چیزی باعث افسردگی بعد از زایمان می شود؟
تحقیقات بیشتری برای تعیین ارتباط بین کاهش سریع هورمون ها پس از زایمان و افسردگی مورد نیاز است. سطح استروژن و پروژسترون در دوران بارداری ده برابر افزایش می یابد اما پس از زایمان به شدت کاهش می یابد. تا سه روز پس از زایمان، سطح این هورمون ها به سطح قبل از بارداری کاهش می یابد.
علاوه بر این تغییرات شیمیایی، تغییرات اجتماعی و روانی مرتبط با بچه دار شدن خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهد. نمونه هایی از این تغییرات عبارتند از تغییرات فیزیکی در بدن مثل افتادگی شکم بعد از زایمان، کمبود خواب، نگرانی در مورد والدین یا تغییر در روابط شما.
برای افسردگی بعد از زایمان چه بخوریم؟
| نوع ماده غذایی | مثال ها | مواد مغذی | تاثیر بر روحیه و بدن |
|---|---|---|---|
| ماهیهای چرب | سالمون، ساردین، تُن، ماهی آزاد | اُمگا ۳، ویتامین D | کاهش التهاب مغزی، افزایش سروتونین |
| سبزیجات برگ دار | اسفناج، کلمپیچ، برگ چغندر | آهن، منیزیم، فولات | مقابله با خستگی، کمک به ساخت نوروترنسمیترها |
| مغزها و دانه ها | گردو، بادام، تخمچیا، بذر کتان | اُمگا ۳، منیزیم، ویتامین E | آرامش روان، کاهش اضطراب و نوسانات خلقی |
| حبوبات | عدس، نخود، لوبیا | پروتئین، آهن، فولات | تقویت انرژی، تعادل خلقوخو |
| غلات کامل | جو دوسر، برنج قهوهای، نان سبوسدار | ویتامینهای B، فیبر | تعادل قند خون، کمک به تمرکز و ثبات روحیه |
| محصولات لبنی پروبیوتیک | ماست، کفیر، دوغ طبیعی | پروبیوتیک، کلسیم | بهبود سلامت روده و تأثیر مثبت بر خلقوخو |
| تخممرغ | تخم مرغ کامل | ویتامین B12، کولین | تقویت مغز، بهبود عملکرد شناختی و خلقی |
| میوه ها | موز، انواع توت، آووکادو | پتاسیم، آنتیاکسیدان، فیبر | کاهش اضطراب، تنظیم خواب و سطح انرژی |
| گوشت قرمز کمچرب | گوشت گوسفند یا گوساله (اندازه متعادل) | آهن، B12، روی | جلوگیری از کمخونی، بهبود خلق و خوی |
آیا افسردگی پس از زایمان می تواند بر جنین تأثیر بگذارد؟
بله، افسردگی پس از زایمان می تواند بر کودک شما تأثیر بگذارد. دریافت درمان هم برای شما و هم برای کودکتان مهم است.
تحقیقات نشان می دهد که افسردگی پس از زایمان می تواند به طرق زیر بر جنین شما تأثیر بگذارد:
- شما در برقراری ارتباط با کودک خود مشکل دارید و با او ارتباط برقرار نمی کنید.
- فرزند شما ممکن است مشکلات رفتاری یا بعدا دچار اختلالات یادگیری کودکان بشه.
- شما می توانید از قرار ملاقات با متخصص اطفال فرزندتان صرف نظر کنید.
- کودک شما ممکن است مشکلات تغذیه و خواب داشته باشد.
- فرزند شما ممکن است در معرض خطر بیشتری برای چاقی یا اختلالات رشدی باشد.
- شما ممکن است مراقبت از کودک خود را نادیده بگیرید یا تشخیص ندهید که چه زمانی بیمار است.
- کودک شما ممکن است مهارت های اجتماعی را مختل کند.
افسردگی پس از زایمان چگونه تشخیص داده می شود؟
آزمایش خاصی وجود ندارد که افسردگی پس از زایمان را تشخیص دهد. پزشک شما را ارزیابی می کند. این ملاقات ممکن است شامل بحث در مورد تاریخچه سلامتی شما، احساسی که از زمان زایمان داشته اید، معاینه فیزیکی، معاینه لگن و تست های آزمایشگاهی باشد. بسیاری از پزشکان برای غربالگری افسردگی دو یا سه هفته پس از زایمان برنامه ریزی می کنند. این تضمین می کند که در اسرع وقت کمک مورد نیاز خود را دریافت کنید.
آنها ممکن است غربالگری افسردگی انجام دهند یا از شما یک سری سوالات بپرسند تا ارزیابی کنند که آیا افسردگی پس از زایمان دارید یا خیر. آنها از شما می پرسند که چه احساسی دارید و وضعیت کودک شما چگونه است. با پزشک صادق باشید تا مطمئن شوید که آنها تصویر دقیقی از احساسات و افکار شما دارند. آنها می توانند تشخیص دهند که آیا احساسات شما معمولی هستند یا علائم افسردگی پس از زایمان.
پزشک شما ممکن است آزمایش خون را تجویز کند زیرا افسردگی پس از زایمان می تواند علائمی مشابه بسیاری از بیماری های تیروئید ایجاد کند .
به یاد داشته باشید، پزشک برای حمایت از شما و اطمینان از سلامت شما میخاد کمکتون کنه، بنابراین با آنها صادق باشید. هیچ قضاوتی وجود ندارد و شما در احساسات خود تنها نیستید.
چگونه پزشکان افسردگی پس از زایمان را غربالگری می کنند؟
تشخیص موارد خفیف افسردگی پس از زایمان می تواند دشوار باشد. تشخیص پزشک به شدت به پاسخ های شما درمورد سوالاتی که از شما میپرسه داره.
بسیاری از پزشکان از مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ برای غربالگری افسردگی پس از زایمان استفاده می کنند. این شامل 10 سوال مربوط به علائم افسردگی مانند احساس ناراحتی، اضطراب یا گناه است. از شما خواسته می شود که پاسخی را که به احساس خود در هفت روز گذشته نزدیکتر است بررسی کنید. نمره بالاتر نشان دهنده افسردگی احتمالی پس از زایمان است. اگر پزشک شما احساس کند علائم افسردگی پس از زایمان را دارید، درمان مناسب را توصیه می کند.
درمان افسردگی بعد از زایمان
درمان افسردگی پس از زایمان بسته به نوع و شدت علائم شما متفاوت است. گزینه های درمانی شامل داروهای ضد اضطراب یا ضد افسردگی، روان درمانی (گفتار درمانی یا درمان شناختی رفتاری ) و مشارکت گروهی است.
درمان روان پریشی پس از زایمان ممکن است شامل دارو برای درمان افسردگی، اضطراب و روان پریشی باشد. همچنین ممکن است برای چند روز در مرکز درمانی بستری شوید تا زمانی که به حالت پایدار برسید. اگر به این درمان پاسخ ندهید، الکتروشوک درمانی (ECT) می تواند موثر باشد.
اگر شیر می دهید، تصور نکنید که نمی توانید برای افسردگی، اضطراب یا حتی روان پریشی دارو مصرف کنید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
برای افسردگی پس از زایمان چه داروهایی مصرف کنم؟
پزشک شما ممکن است داروهای ضد افسردگی را برای مدیریت علائم افسردگی پس از زایمان تجویز کند. داروهای ضد افسردگی به تعادل مواد شیمیایی موجود در مغز کمک می کنند که بر خلق و خوی شما تأثیر می گذارد.
اگر در حال شیردهی هستید ، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای مصرف داروهای ضد افسردگی صحبت کنید. داروها می توانند از طریق شیر به کودک شما منتقل شوند. با این حال، سطح انتقال به طور کلی پایین است و بسیاری از داروهای ضد افسردگی بی خطر در نظر گرفته می شوند. پزشک شما میتواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید که چه دارویی برای شما مناسب است، بر اساس علائم افسردگی پس از زایمان شما و اینکه آیا در حال شیردهی هستید یا خیر.
برخی از داروهای ضد افسردگی رایج برای افسردگی پس از زایمان عبارتند از:
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند سرترالین و فلوکستین
- مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) ، مانند دولوکستین و دسوونلافاکسین
- بوپروپیون
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs)، مانند آمی تریپتیلین یا ایمی پرامین
به خاطر داشته باشید که حداقل سه یا چهار هفته طول می کشد تا داروهای ضد افسردگی عمل کنند. قبل از قطع دارو با پزشک خود صحبت کنید. قطع زودهنگام دارو می تواند باعث بازگشت علائم شود. اکثر پزشکان توصیه می کنند قبل از قطع کامل دوز دارو را کاهش دهید. اگر پزشک شما افسردگی پس از زایمان را در حالی که هنوز در بیمارستان هستید تشخیص دهد، ممکن است داروهای IV حاوی برکسانولون را توصیه کند.
راه های مقابله با افسردگی پس از زایمان چیست؟
اشکالی ندارد که احساس غرق شدن کنید. بارداری پر از فراز و نشیب است و بچه دار شدن کار آسانی نیست. اگر افسردگی دارید، تنها نیستید. پزشک میتواند به درمان افسردگی مناسب شما کمک کند.
در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید برای کمک به مقابله با افسردگی پس از زایمان انجام دهید:
- کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید – درمانگر، دوست، عضو خانواده یا کسی که به شما گوش دهد و به شما کمک کند
- سعی کنید سالم غذا بخورید و فواید ورزش در دوران بارداری را دست کم نگیرید.
- استراحت را برای خود در اولویت قرار دهید
- با دوستان بیرون بروید یا تلفنی با آنها صحبت کنید
- زمانی را برای مراقبت از خود و انجام کارهایی که از آن لذت می برید، مانند مطالعه یا سایر سرگرمی ها، پیدا کنید
- در کارهای خانه از دیگران کمک بگیرید
اگر افسردگی پس از زایمان درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟
افسردگی پس از زایمان درمان نشده خطرناک است و بر شما، جنین و کسانی که شما را دوست دارند تأثیر می گذارد. می تواند باعث شود:
- احساس کنید انرژی ندارید
- بد خلقی
- باور کنید نمی توانید از کودک خود مراقبت کنید
- قادر به تمرکز یا تصمیم گیری نیست
- به صدمه زدن به خود فکر کنید
آیا می توان از افسردگی پس از زایمان پیشگیری کرد؟
افسردگی پس از زایمان به طور کامل قابل پیشگیری نیست. دانستن علائم هشداردهنده این بیماری و اینکه چه عواملی باعث افزایش خطر می شوند کمک می کند. در اینجا چند نکته وجود دارد که می تواند به جلوگیری از افسردگی پس از زایمان کمک کند:
- در مورد انتظارات خود از خود و کودکتان واقع بین باشید
- کمک بخواهید – به دیگران بگویید چگونه می توانند به شما کمک کنند
- زمانی که کودک شما می خوابد بخوابید یا استراحت کنید
- ورزش کنید – پیاده روی کنید و برای استراحت از خانه خارج شوید
- با خانواده و دوستان خود در تماس باشید – خود را منزوی نکنید
- رابطه خود را با شریک زندگی خود تقویت کنید – برای یکدیگر وقت بگذارید
- منتظر روزهای خوب و چند روز بد باشید
اگر هر یک از علائم زیر را داشتید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید:
از دست دادن علاقه یا لذت در بیشتر فعالیت ها تقریباً هر روز در دو هفته گذشته
افکار آسیب رساندن به خود یا کودکتان
افکار مکرر مرگ یا خودکشی
احساس اضطراب، گناه، ناامیدی، ترس، وحشت یا بی ارزشی
مشکل در تفکر، تمرکز، تصمیم گیری یا برخورد با موقعیت های روزمره
سوالات متداول اضافی
آیا من اضطراب پس از زایمان دارم یا افسردگی پس از زایمان؟
اضطراب پس از زایمان و افسردگی پس از زایمان علائم مشترکی دارند، اما متفاوت هستند. نگرانی بیش از حد، احساس وحشت بدون دلیل و داشتن ترس های غیرمنطقی یا وسواس، همه نشانه های اضطراب پس از زایمان هستند. مهم است که همه علائم خود را با پزشک در میان بگذارید تا بتوانند بهتون کمک کنند.
آیا پدرها می توانند به افسردگی پس از زایمان مبتلا شوند؟
بله، هر دو طرف می توانند علائم افسردگی پس از زایمان را داشته باشند. اگر بعد از آوردن نوزادتان به خانه علائم افسردگی یا اضطراب دارید، شما و همسرتان باید به درمان باشید. تخمین زده می شود که 4 درصد از شرکا در اولین سال پس از تولد فرزندشان افسردگی را تجربه می کنند.
دیسفوری پس از زایمان چیست؟
دیسفوری پس از زایمان نام دیگر افسردگی پس از زایمان است. در هفته اول پس از زایمان شروع می شود و بدون درمان دارویی در عرض چند روز از بین می رود.
چگونه می توانم به فردی که افسردگی پس از زایمان دارد کمک کنم؟
افراد مبتلا به افسردگی پس از زایمان نیاز به حمایت زیادی دارند. در اینجا چند راه وجود دارد که می توانید کمک کنید:
- علائم افسردگی و اضطراب را بشناسید و از دوست یا شریک زندگی خود بخواهید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
- شنونده خوبی باشید بگذارید بدانند که برای گوش دادن و کمک کردن در آنجا هستید.
- در انجام کارهای روزانه مانند نظافت و انجام امور به آنها کمک کنید.
- به کودک خود در هنگام خواب یا استراحت کمک کنید.
- آنها را تشویق کنید که از روانپزشک کمک بگیرند.
